医師のホンネ・裏話 医療ニュース解説

【医師の暴論】新型コロナ抗原検査/抗体検査の利用法

投稿日:

こんにちは。ボククボです。

新型コロナウイルス感染拡大が広がる

アメリカで、大規模【抗体検査】が行われているそうです。

一方、日本では【抗原検査】が行われる予定とのこと。

知らない人は違いがチンプンカンプンだと思うので、

例によって、わかりにくいたとえ話で解説し、
検査の利用法について提案します。

(最後のは、暴論なので真に受けないでください。)

抗原検査/抗体検査

新型コロナウイルス感染症の抗原・抗体とは
何でしょうか?

抗原とはウイルスそのものもしくはウイルスの破片です。

抗体とはウイルスを不活化する(殺す)ために体が作った物質です。

抗原を見つけるのが抗原検査
抗体を見つけるのが抗体検査 になります。

わかりにくい例え話

新型コロナウイルスを、
新種のサイバー犯罪者に例えてみます。

この国(からだ)に、
新種のサイバー犯罪者(ウイルス)が入り込んだとします。
通常の警察(免疫)は無力で、好き放題やられています。

そこで、この国(からだ)は、
時間をかけて対策し、サイバー警察(抗体)
を作り出します。

サイバー警察(抗体)は
サイバー犯罪者(ウイルス)を捕まえることを
得意とするので、徐々にサイバー犯罪者(ウイルス)
は減っていき、ついに犯罪者がいなくなります。

抗体検査は、サイバー警察がいるかどうか調べる検査です。
サイバー警察がいれば、サイバー犯罪者と戦闘中、
もしくは、撲滅後だが昔はいたことになります。

どうでしょう?
今、わかりにくく説明しました。(かまいたち風)

検査まとめ

  • 抗原検査:今いるウイルスを捕まえる検査
    →今感染している人を調べる
  • 抗体検査:ウイルスがいた痕跡を調べる検査
    →今感染している/昔感染していた人を調べる

なぜ日本は抗体検査しないのか?

なぜ抗原検査ではなく、抗体検査しないんでしょう?

クラボウ(東証1部)という会社が3月時点で、
簡易抗体検査キットの輸入販売を始めています。

クラボウ ホームページより

3月時点では、国立感染症研究所の医師が
「簡易抗体検査で拾い上げて、抗体陽性な人にPCR
するというのが理想的」

と発言していました。

しかし一向に簡易抗体検査キットは普及しませんでした。

かなり不自然な状況です。
感度(拾い上げる能力)が低いとしても、

陽性な人を隔離するという点では、有効な検査です。

以下、ボククボの私見です。

実はみんな感染している?

心当たりのある人も多いのではないでしょうか。

風邪が流行る時期でもないのに

地下鉄や道ですれ違う人で、咳をしている人は
たくさんいました。

咳は数週間続いているけど、熱は出ないので
検査の対象にもならない人。

「花粉症なんですよ。あはは。
紛らわしくてすみません。」

といってごまかしていた人。

今から皆抗体検査したら、
多数の陽性者がでて
病院も役所も会社もダウンしてしまいます。

抗体検査陽性だと、
現在、感染中であることも否定できないので、
抗原検査が陰性なことを確認するまで、
もしくは、2週間
自宅待機の必要性がでてきます。

本人は、先月にひいていた
あの咳のせいだと知っていても。。。

日本は、実質なにも制限してはいないので
例えただの既感染でも、抗体検査陽性は
経済や医療へ与えるダメージが大きいのです。

日本が抗原検査を選んだ理由です。
感染者がたくさんいることは知っているのです。

[エンジェルルナ] マスク 水着素材 水着生地 洗えるマスク 水着マスク 布 洗える mask ますく 5枚入り ホワイト 日本 約37cm13cm (FREE サイズ)

新品価格
¥2,180から
(2020/4/21 18:05時点)

抗体検査の利用法

抗体検査はもう役に立たないのでしょうか。

そんなことはありません。

有効な利用場面が二つあります。

1.医療者の選抜

新型コロナ治療にあたる医師、看護師の選抜です。

通常病院に就職する際は、

麻疹/風疹/水ぼうそう/B型肝炎/C型肝炎
の抗体があることを証明しなければいけません。

感染のリスクや、院内感染を広げてしまうリスクが
あるからです。

同様にかんがえると、
新型コロナ抗体陽性、抗原陰性であれば
(昔感染して、今は大丈夫っていう状態)

新型コロナ治療、病棟に配属できるのです。

再感染リスクはゼロではないので、
給料は倍出してもらいたいですがね。。

2.特効薬開発後/ワクチン開発後

特効薬が開発されたとします。

近所のクリニックで、簡易抗体検査。

「熱もあるから、感染中でしょう。
重症にならないうちにこれ飲んでね。」

で終了です。

ワクチン開発後であれば、

「まず抗体検査して、抗体陰性なら
ワクチン打っときましょう。」

という使い方ができます。

まとめ

抗原、抗体検査についてご理解いただけましたでしょうか。

クラボウの簡易抗体検査キットをひっそりと輸入して

開業医の先生もいるんではないでしょうか?

抗体陽性なら逆に安心ですしね。
(陽性でも人に言えないけど。。。)

でもまあ、まず最前線に送るべきなのは
慶應大学病院の感染済み研修医たちでしょうけどね。



-医師のホンネ・裏話, 医療ニュース解説
-, , , ,

Copyright© ボククボのブログ , 2020 All Rights Reserved Powered by STINGER.